[问答题,案例分析题] 2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。

参考答案：

初步诊断：急性有机磷农药中毒。
诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作，且表现为毒蕈碱样作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（＜2000U/L）。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。

● 参考解析