问题:
[多选,案例分析题] 患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。
问题:
[单选] 男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后动脉血气分析,pH值7.28,PaO2(70mmHg),PaCO210.1KPa(76mmHg),HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为()。
A.呼酸+代酸
B.呼酸代偿
C.呼酸失代偿
D.呼酸+代碱
E.代酸失代偿
问题:
[单选] 慢性支气管炎的预防,下列首先要注意的是()。
A.控制感染
B.祛痰、止咳药物
C.平喘药物
D.避免接触刺激性气体
E.戒烟
问题:
[单选] 男,60岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当()。
A.补充血容量
B.应用抗生素治疗
C.应用退热药物
D.应用血管活性药物
E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
问题:
[单选] 男性,65岁,慢性咳嗽20年,3天来咳喘加重来诊,血气分析为pH值7.30,PaO()。
A.静注5%碳酸氢钠
B.口服碳酸氢钠
C.静注三羧甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
问题:
[单选] 下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关()。
A.长期反复发作的慢性支气管炎
B.肺毛细血管床减少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下,抵抗力降低
问题:
[单选] 女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为()。
A.利尿剂合并血管扩张剂
B.给予解痉祛痰药物
C.持续低流量吸氧
D.控制感染,改善呼吸功能
E.小剂量利尿剂合并强心剂
问题:
[单选] 男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是()。
A.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~3
问题:
[单选] 女性,20岁,3周前扁桃体切除后,继续高热,咳嗽,咳大量黄痰,给予足量青霉素并加强支持疗法,治疗两周,痰量有所减少,但高热不退,WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情()。
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素
问题:
[单选] 男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是()。
A.胸腔积液的常规及生化
B.胸腔积液的LDH
C.血CEA
D.胸膜活检
E.胸部CT检查