参考答案:
小儿毒鼠强中毒主要由误食毒鼠强拌的诱饵而引起,口服毒鼠强后数分钟至30分钟内发病,所有病例均出现多系统受损临床症状。
(1)神经系统:患者出现口唇麻木和醉酒感,步态不稳,意识障碍,重症者神志模糊,躁动不安,继以阵发强直性惊厥,全身肌张力极度增高,屏气明显,伴发绀或面色苍白,严重者呼吸暂停。四肢抽搐持续约4~5分钟后自行缓解,随后再度抽搐,酷似癫痫样大发作持续状态。抽搐时瞳孔扩大,对光反射迟钝,多有小便失禁。
(2)消化系统:表现为恶心、呕吐、上腹部灼烧感和腹痛,个别有腹泻,但大便常规正常,少数病例有肝脏肿大。
(3)呼吸系统:部分病例可有呼吸衰弱、肺水肿等。
(4)循环系统:①低钾血症;②心肌损害。
(5)泌尿系统:较少见,表现为肾衰竭,尿蛋白阳性。(6)多器官功能损伤、衰竭。