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问题:[单选题]

[单选] 感染性心内膜炎最常见于()


A.先天性心脏病室间隔缺损
B.法洛四联症
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.心力衰竭

参考答案: D

  参考解析

感染性心内膜炎(IE)是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。机制为:血流从高压腔经病变瓣口至低压腔产生高速射流和湍流,在其下游,赘生物形成;与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降,利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤,并易于感染,常见于瓣膜关闭不全,瓣膜狭窄较关闭不全少见。

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