[单选,A1型题] 孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分．心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠

参考答案： E

● 参考解析

这题考查学生对心衰孕妇处理原则的理解应用。常见错误是选择A，错选原因可能是没有诊断出该孕妇合并有心力衰竭。妊娠20周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠血容量逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠20周更高，病情也更难以控制，所以继续妊娠下去是错误的。应在心衰控制后及时终止妊娠。

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