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问题：[单选题]

[单选] 男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）

A.急诊胃镜及镜下止血
B.急诊上消化道造影
C.腹部B型超声检查
D.外科手术
E.观察

参考答案： A

● 参考解析

患者无肝病史不考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，间断上腹痛2年，考虑消化性溃疡并出血可能性大。行急诊胃镜不仅能明确诊断，还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。外科手术尚无必要。观察会延误病情。BC属于诊断措施。

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