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问题:[单选题]

[单选] 急性胰腺炎的内科治疗不包括()


A.禁食、胃肠减压
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌药物的应用
D.糖皮质激素抗炎
E.镇痛

参考答案: D

  参考解析

急性胰腺炎的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖升高,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。  对于本题的镇痛和使用激素的问题,需要着重说明,国家规划教材中的内、外科观点完全不同:  急性胰腺炎的镇痛,内科学观点是:对于严重腹痛者,可肌注注射哌替啶止痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用;而外科学的观点是:在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等;吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高,但对预后并无不良影响。药物的选择不一样,但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。

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