[问答题,案例分析题] 合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医

参考答案：

本案正确的诊断是伏暑证，作者分析其病机是伏暑淫邪朦蔽清阳，三焦气化失宣，前医误诊为伤寒热结阳明，后医误诊为出斑。作者效法叶天士，用香薷、豆蔻、厚朴等开达膜原，葛根升提阳明方法治疗。

● 参考解析