[问答题] 试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。

参考答案：

（1）病因：尖端扭转型室速，是一种具有多形性QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起：
①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时。
②低血钾或低血镁。
③抗心律失常药，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。
④酚噻嗪和三环类抗抑郁药。
⑤变异型心绞痛。
⑥QT间期延长综合征。
（2）发病机制：可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀，从而在心室肌与浦肯野纤维间形成较多微折返运动有关。
（3）临床特点：短暂发作可仅有心悸、黑蒙、头晕，发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐，也可能发生室颤和猝死。

● 参考解析