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问题：[单选,A2型题]

[单选,A2型题] 患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是（）。

A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸

参考答案： D

● 参考解析

患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻血行瘀滞，应首先考虑用血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证；B可涤痰开窍，温阳通脉；C主治胸阳不振痰气互结之胸痹；E主治阳气暴脱，脉微欲绝证。故本题选D。

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