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问题:[选择题]

[单项选择题 A2型题] 女性,45岁。近期多次晕厥,查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失,此病人晕厥原因可能是()。


A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.左房粘液瘤
D.主动脉瓣下狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

参考答案: C

  参考解析

【考点】晕厥的原因。晕厥是指各种原因(如神经介导、直立性低血压、原发性心律失常、器质性心血管和肺疾病、脑血管和神经精神疾病及低血糖等其他疾病)导致的突然的、短暂的意识丧失和身体失控,继而又自行恢复的一组临床表现。左房粘液瘤是位于左心房中带蒂的粘液瘤,瘤体随体位变化突然堵塞房室瓣口,心脏射血骤然下降而导致晕厥。题中病例发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音,说明左房粘液瘤在坐位时堵塞二尖瓣使之狭窄,出现舒张期杂音并导致晕厥,因此答案是C。二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然在心尖部可闻及舒张期杂音,但均不引起晕厥,杂音与坐位亦无关,其余两种疾病均不出现舒张期杂音。

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