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问题：[单选,A2型,A1/A2型题]

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者张某，女性，21岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐（）

A.心胆气虚证
B.肝郁化火证
C.心火偏亢证
D.心肾不交证
E.痰热内扰证

参考答案： D

● 参考解析

患者为学生，因学业压力较大，思虑过度，耗伤阴血，导致阴虚内热，扰动心神，心神不宁而见失眠，结合舌脉，可辨证为阴虚火旺、心肾不交证。治当滋阴降火，宁心安神。

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