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问题:[多选,案例分析题]

[多选,案例分析题] 患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。

  

参考答案: A,B,E,J,K

  参考解析

1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎,感染时血常规可有变化,痰涂片及培养,支原体及军团菌抗体可能查出病原菌,PPD试验可协助除外肺结核,胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等,肺外表现更为常见,如皮炎等,儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。

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