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问题：[单选题]

[单选] 患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）。

A.心力衰竭
B.胸膜炎
C.急性心包炎
D.梗死后心绞痛
E.急性肺动脉栓塞

参考答案： D

● 参考解析

A选项心衰时会出现乏力、咳嗽、咳痰、胸闷气短、心悸、下肢水肿。B选项与活动没有太大相关，表现为呼吸时的胸膜摩擦痛。C项急性心包炎：主要是感染症状，产生心包束缚时会出现细脉、胸闷心慌、下肢水肿。D项梗死后心绞痛：与活动量有关，舌下含服硝酸甘油后能缓解。E选项会有明显的胸痛、呼吸困难。故选D。

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