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问题:[单选,A1型题]

[单选,A1型题] 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()


A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

参考答案: E

  参考解析

消化性溃疡急性穿孔主要为急性腹膜炎表现,为突然出现剧烈上腹痛,呈刀割样,查体有腹膜刺激征,腹部压痛及反跳痛。由于胃肠内气体进入腹腔,导致肝浊音界缩小及膈下游离气体,急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失,病人由于疼痛可有腹式呼吸减弱或消失。本题各选项均可见于消化性溃疡穿孔,但只有肝浊音区消失说明腹腔内可能存在游离气体,高度提示穿孔,故选E。

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