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问题：[单选,A2型题]

[单选,A2型题] 患者男，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查

参考答案： B

● 参考解析

该患者既往有胃溃疡病史，且餐后突然腹痛1小时，应首先考虑为胃溃疡穿孔所致。80%的患者直立位腹部X线平片显示膈下有半月形游离气体。临床上典型突发腹痛迅速波及全腹，体检有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，以及X线见膈下游离气体，常能明确诊断为胃溃疡穿孔，故此题应选B。

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