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问题：[单选,A1型题]

[单选,A1型题] 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据（）

A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>110次／分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

参考答案： C

● 参考解析

该题考查学生对风湿性心脏病早期心衰体征掌握情况。常见错误是选择D。风湿性心脏病患者由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后的左心房壁纤维化引起心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致现象，产生快速型心律失常，出现心率增快，不一定是心衰的表现。最可靠的证据是肺淤血，即肺底部持续性湿啰音。

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