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问题：[单选题]

[单选] 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂

参考答案： D

● 参考解析

糖皮质激素治疗肾病的机理尚未完全明了，常用的糖皮质激素药物为强的松，每日30～60mg，持续用药6～8周，然后才逐渐减量，最后以最小的有效剂量作为维持量。本病患者虽然尿蛋白仍为（++++），但其疗程尚短，需用原量继续观察。

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