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问题：[多选题]

[多选] 门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是（）

A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D.凝血机制的改变
E.以上都不对

参考答案： A,B,C

● 参考解析

胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

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