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问题:[问答,简答题]

[问答题,简答题] 试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现:

  

参考答案:

(1)精神症状:有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化:体温骤升或骤降,波动幅度较大(1~2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战,体温骤升,肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热;绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时,体温呈低热,甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸:心率加快(成人常在140次/min以上),与体温不平行,呼吸急促。
(4)血压变化:血压下降多系晚期现象,但有时来势凶猛的脓毒症,血压下降可能为较早出现的症状,多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化,特别是出现尿量减少时,应及时测血压。
(5)胃肠功能变化:较早表现为食欲减退或不振.随后出现腹部饱满,肠鸣音减弱。重症者肠麻痹,腹部隆起如鼓,亦可出现胃扩张,有的还可出现腹泻,大便次数增多、稀溏,主要为粘液。
(6)创面变化:创面骤变,刨面出现出血坏死斑,创面加深,创缘变钝,上皮生长停滞,色泽褐暗、恶臭;或创面崩溃、糟烂,有侵蚀现象;或创面干枯无生机,很少分泌物等。
(7)水肿:在烧伤早期

  参考解析

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