[问答题] 流脑的诊断。

参考答案：

（1）疑似病例发生在冬春季节和流行地区，在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史，尤其是儿童突然出现寒战与发热，呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。
（2）临床诊断病例上述疑似病例出现下列一项及以上指征者：①颈项强直。②皮肤或黏膜出血点或瘀斑，尤其是在病程中出血点迅速扩大者。③脑膜刺激征（克氏征.阳性、布氏征阳性、角弓反张）。④婴儿前囟隆起。⑤脑脊液（CSF.混浊。
（3）确诊病例上述疑似病例和临床诊断病例，具有下列一项及以上实验室检查阳性者：①病人脑脊液或血液或出血点挤出液培养脑膜炎奈瑟菌（Nm）。②病人CSF或血清或尿液以胶乳凝集试验检查Nm特异抗原或PCR扩增Nm特异的DNA片段。③ELISA检查病人急性期和恢复期的血清，当恢复期血清中抗Nm的抗体滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。

● 参考解析