[单选] 患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。该患者最

参考答案： E

● 参考解析

伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大和白细胞减少，根据题干，该患者符合伤寒表现，所以选E。抗HAVIgG（+）是过去感染过甲肝的标志，抗体持续存在多年，HBsAg（+）可见于病原携带者，且该患者的临床不符合活动性肝炎，故A、B、C、D均不正确。

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