[单选] 患者，男，40岁，Ⅰ型糖尿病12年，突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血压180／120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如图。最可能的诊断为（）

A.过敏性肺炎
B.细支气管肺泡癌
C.大叶性肺炎红色肝样变期
D.肺泡性肺水肿
E.糖尿病合并双肺粟粒性肺结核

参考答案： D

● 参考解析

病史超过10年的Ⅰ型糖尿病患者常见并发症之一为糖尿病肾病，可伴有高血压，而这又是肺水肿的常见病因，"突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音"是肺泡性肺水肿的典型临床表现，而病变变化迅速又进一步印证诊断。

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