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问题：[单选题]

[单选] 下列哪一项畸形是法洛四联症最重要的畸形（）

A.主动脉骑跨和肺动脉狭窄
B.肺动脉狭窄和右心室肥厚
C.右心室肥厚和主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄和室间隔缺损
E.房间隔缺损和室间隔缺损

参考答案： D

● 参考解析

法洛四联症主要的解剖畸形为肺动脉狭窄和室间隔缺损。从胚胎发育来看，圆锥间隔向右心室方向移位是导致法洛四联症的根本原因。由于圆锥间隔向右心室方向移位导致了右心室流出道和肺动脉狭窄，以及连接不良型室间隔缺损，右心室肥厚则是右心室压力升高后的继发性改变。

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