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问题：[单选题]

[单选] 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是（）

A.一侧肺透亮度增高
B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影
C.实变区内小透亮区
D.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
E.局限性肺血管稀少

参考答案： D

● 参考解析

肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损。

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