[单选] 患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）

A.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D.左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

参考答案： D

● 参考解析

中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最为合适。

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