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问题：[单选,A1型题]

[单选,A1型题] 患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是（）。

A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节育器+分段诊刮
D.取出宫内节育器
E.人工周期治疗

参考答案： C

● 参考解析

宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。

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