[单选] 男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为（）。

A.肺原发病变致肺泡通气量不足
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E.腹泻使HCO₃^-随着肠液的丢失而丢失增加

参考答案： D

● 参考解析