[单选] 患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是（）。

A.支气管肺癌
B.先天性肺气肿
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张

参考答案： E

● 参考解析

本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

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