问题：[单选,A4型,A3/A4型题]
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。
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