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问题:[单选,A1型题]

[单选,A1型题] 典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是()。


A.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

参考答案: E

  参考解析

代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;③肾小管重吸收HC03-的能力降低;④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因:。肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1,25一(0H)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高钾的原因:酸中毒、输库存血、摄入钾增加等

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