拥挤的居住条件导致的市民健康状况明显下降成为A城面临的重大问题。因为A城和B城两个城市的面积和人口相当，所以A城所面临的上述问题必定会在B城出现。以下哪项最能反驳上述结论：

第一步：寻找因果
原因：A城拥挤居住条件的市民健康状况明显下降；A城和B城两个城市的面积和人口相当
结果：B城也会出现拥挤居住条件的市民健康状况明显下降

第二步：分析选项
A选项：题干强调居住条件与健康间的关系，选项说的是区分人口数量和人口密度，无关选项，所以A错。

B选项：题干强调居住条件与健康间的关系，选项说的是城市面积和人口，无关选项，所以B错。

C选项：说明居住条件确实会影响市民健康，A、B两城面积和人口相同，即居住拥挤度相当，那么就会出现A城的问题，加强题干，所以C错。

D选项：相同人口密度可以有不同居住条件，所以即使A、B城面积和人口相当，B城也不一定就居住条件拥挤，削弱题干，所以选D。

故本题选D。
【2014-河北-087】